Zdravstveno zavarovanje z asistenco v tujini

Če med bivanjem v tujini zboliš ali se poškoduješ, lahko naletiš na številne neprijetnosti. Da bi se izognil prevelikim stroškom, se pred potovanjem v tujino raje zavaruj. Asistenčna zdravstvena zavarovanja krijejo stroške ali del stroškov pomoči pri organizaciji in izvedbi zdravstvenih ter z njimi povezanih storitev doma in v tujini. Pred sklenitvijo zavarovanja moraš zavarovalnemu agentu podati natančen namen potovanja, saj pri npr. poškodbah pri določenih športnih aktivnostih ni možno uveljavljati povračila stroškov oziroma je treba prej doplačati določeno dodatno premijo.

Kdo se lahko zavaruje in kaj zavarovanje krije
Zavarujejo se lahko zdrave osebe s stalnim prebivališčem v RS. Sklene se za najmanj tri dni do največ eno leto. Zdravstveno zavarovanje z asistenco v tujini ti krije stroške v nujnih primerih, kot so:
• obisk in konzultacije zdravnika,
• nakup zdravil,
• prevoz do bolnišnice ali klinike,
• zdravljenje v bolnišnici ali kliniki,
• prevoz v domovino,
• prevoz posmrtnih ostankov v domovino,
• zobozdravstvene storitev do določene zavarovalne vsote,
• spremstvo otroka do 18. leta starosti.

Zavarovanje ne krije stroškov bolezni ali poškodb, ki nastanejo zaradi:
• že prej obstoječih kroničnih bolezni,
• poskusa samomora ali naklepne poškodbe,
• uživanja alkohola ali drog,
• prekinitve nosečnosti,
• pregledov v nosečnosti, tipičnih težav v nosečnosti,
• vožnje motornega vozila brez vozniškega dovoljenja,
• sodelovanje na avto-moto tekmovanjih,
• udeležbe na športnih tekmovanjih in pripravah nanje,
• alpinizma, smučanja izven urejenih prog,
• padalstva, letenja z zmaji in jadralnimi letali,
• višje sile (vojne, potresi, poplave ...).

Vrste zavarovanj in kritja
Zavarovalnice poznajo različna zavarovalna kritja. Nekatere imajo posebne premije za evropske države in posebej za preostali svet, družinska zavarovanja, skupinska, sezonska in druga. Za tiste, ki veliko potujejo, imajo posebne pakete, kot npr. celoletno zavarovanje. Za študente je zanimivo tudi zavarovanje za čas študija v tujini, ki ga je možno skleniti za obdobje od 90 dni do enega leta.
Premija je odvisna od izbrane zavarovalne vsote, trajanja potovanja, vrste sklenitve, morebitnega aktivnega športnega udejstvovanja. Pred sklenitvijo zavarovanja je treba agentu natančno podati namen potovanja.

Kako uveljavim asistenco v primeru bolezni ali nezgode?
V primeru nujne pomoči pokličeš na številko zavarovalnice, pri kateri si zavarovanje sklenil. Navesti je treba številko police, ime in priimek, začasni naslov, številko telefona, vrsto bolezni oziroma pomoč, ki jo potrebuješ. Zavarovalni operater osnovne podatke prenese zdravniku asistenčne hiše, ta pokliče zdravnika ali pa ti da napotke za nadaljnje ravnanje. Če zdravnik oceni, da zdravstveno stanje zahteva kvalitetnejšo zdravljenje, kot ti jo lahko nudi ustanova, v kateri si, ti bo svetoval drugo zdravstveno ustanovo. V primeru nezgode ali bolezni priskrbijo finančno garancijo v okviru zavarovalne vsote ali organizirajo prevoz v domovino.
Če boš zdravstvene storitve plačal sam, opozori zdravnike in ostale izvajalce storitev, do opremijo račune z imenom in priimkom zavarovane osebe, opisom bolezni in zdravljenja, cenami posameznih storitev, naslovom, žigom in podpisom zdravnika, zdravstvene ustanove, lekarne ter zdravstveno dokumentacijo. S temi dokumenti bo uveljavljanje povračila stroškov doma hitrejše in enostavnejše.

Ksenija Gider