S pojavom tehnologije, ki je sedaj dostopna skoraj vsem, se je povečal tudi pojav kratkovidnosti. Vse več ljudi namreč veliko časa preživlja pred zasloni in premalo skrbi za zdravje svojih oči. Zaradi vse pogosteje pojavljajočega problema smo poskusili najti zdravilo, ki bi lahko pomagalo pri zdravljenju kratkovidnosti. Eno od teh zdravil je bil atropin, ki je bil apliciran s pomočjo kapljic za oči. Nova študija pa razkriva, da te kapljice niso bile nič bolj učinkovite od placeba.
Odkritje je bilo presenečenje tudi za raziskovalce
Študija, ki so jo izvedli v Medicinskem centru univerze Vanderbilt in 11 drugih bolnišnicah in ordinacijah po Združenih državah, kaže, da uporaba očesnih kapljic z majhnim odmerkom atropina, niso bile nič boljše pod placeba pri upočasnitvi kratkovidnosti.
»Ugotovili smo, zanimivo in pošteno šokantno, da ni bilo nobene razlike v uporabi 0,01 % atropina in placeba pri zdravljenju teh otrok, starih od 5 do 12 let,« je povedala Lori Ann Kehler, OD, izredna profesorica oftalmologije, vodja službe za optometrijo in glavna raziskovalka študije. V raziskavi je sodelovalo 187 udeležencev. Študija pa je bila objavljena v JAMA Ophthalmology.
Miopatija je pogosta pri otrocih
Začetek miopije (kratkovidnosti) se običajno pojavi med 7. in 16. letom starosti, ko lahko oči v razvoju začnejo rasti predolgo aksialno (od spredaj nazaj). Namesto da bi slike izostrili na mrežnico – na svetlobo občutljivo tkivo v ozadju očesa – so slike oddaljenih predmetov izostrene na točko pred mrežnico, zaradi česar ljudje slabo vidijo na daljavo, njihov vid na blizu pa ostane nespremenjen. .
Posledica tega stanja je potreba po očalih za izboljšanje vida na daljavo, povzroči pa lahko tudi zdravstvene zaplete in resno nepopravljivo izgubo vida pozneje v življenju, kot je odstop mrežnice ali kratkovidna makularna degeneracija.
Študija je spremenila pogled na zdravljenje kratkovidnosti
Študija je v nasprotju s prejšnjimi študijami iz vzhodne Azije, ki so pokazale, da je majhen odmerek atropina učinkovit pri upočasnitvi napredovanja kratkovidnosti.
Leta 2017 je Akademija za oftalmologijo potrdila ugotovitve iz vzhodne Azije, da čeprav FDA ni odobrila atropina za to uporabo, obstaja dovolj dokazov za predpisovanje majhnih odmerkov za kratkovidnost. Oftalmologi so nato začeli ponujati recept mladim bolnikom s kratkovidnostjo. »To je bila takrat res vznemirljiva ugotovitev, saj več let nismo imeli možnosti zdravljenja,« je dejala Kehlerjeva.
Kratkovidnost je vse pogostejša
»Pojavnost kratkovidnosti narašča po vsem svetu,« je povedala Kehlerjeva. »Do leta 2030 se predvideva, da bo imelo kratkovidnost 39 milijonov ljudi v ZDA. Do leta 2050 naj bi se to število povečalo na več kot 44 milijonov ljudi v ZDA in na 50 % svetovnega prebivalstva. Ko jo odkrijejo pri otrocih, je vsako leto slabše,« je rekla. »Raziskovalci po vsem svetu so preizkušali strategije za posredovanje, za zaustavitev ali upočasnitev poslabšanja kratkovidnosti.«
Kehlerjeva je dodala tudi, da ni znano, zakaj se pojavnost kratkovidnosti povečuje. »Obstaja več teorij. Nekateri menijo, da gre za povečanje uporabe zaslonov in časa pred zasloni, vendar se je kratkovidnost povečevala, še preden so bili zasloni del življenja otrok. Drugi menijo, da je to povezano z industrializacijo. Bili smo kmetijska družba. Bili smo več zunaj. Nismo brali. Ves dan nismo gledali od blizu. Resnično prevladuje misel, ne glede na to, ali smo za zaslonom ali gledamo matematično knjigo ali beremo večino dneva, mislimo, da pomanjkanje sončna svetloba in dolgotrajni napori na bližino povzročajo povečanje kratkovidnosti.«
Razlike v študijah še niso pojasnjene
»Odsotnost koristi zdravljenja v naši študiji v ZDA v primerjavi z vzhodnoazijskimi študijami lahko odraža rasne razlike v odzivu na atropin. V študijo je bilo vključenih manj azijskih otrok, katerih kratkovidnost napreduje hitreje, in vključeni temnopolti otroci, katerih kratkovidnost napreduje počasneje v primerjavi z drugimi rasami,« je zapisal glavni soavtor študije Michael X. Repka, profesor oftalmologije na univerzi Johns Hopkins.
»Vse študije so pokazale, da so kapljice varne, zato otrok ne ogrožamo, če še naprej predpisujemo 0,01 %,« je dejala Kehlerjeva. »Vendar jim zdaj lahko povemo, da je razlika v teh študijah in da je to morda povezano z vašo genetiko; morda je bolj učinkovito pri otrocih iz Azije kot pri prebivalstvu ZDA,« je dejala. V prihodnje bi se morali očesni specialisti odkrito pogovoriti s starši otrok s kratkovidnostjo o nasprotujočih si podatkih med azijskimi študijami in novo študijo v ZDA. Vendar pa je odstotek tistih, na katere bi ta študija vplivala, relativno majhen. Po nekaterih ocenah namreč v ZDA zgolj 5 % otrok s kratkovidnostjo uporablja te kapljice.
Raziskovanje se nadaljuje
Potrebna je nadaljnja študija, je dejala Kehlerjeva. Naslednji korak je verjetno preučevanje večjega odmerka atropina, da bi ugotovili, ali imajo otroci v ZDA koristi. Druge skupine preučujejo uporabo terapije z rdečo svetlobo za upočasnitev napredovanja kratkovidnosti, poleg tega pa obstajajo tudi nove leče za očala, ki so bile razvite za upočasnitev napredovanja kratkovidnosti, vendar še niso na voljo v ZDA. Drugih možnosti je torej veliko, in bodo lahko dober nadomestek za kapljice atropina.
Kratkovidnost se običajno stabilizira pri približno polovici otrok, starih okoli 16 let, in pri vedno večjem odstotku, ko postajajo starejši. Do zgodnjih 20. let bo približno 10 % posameznikov s kratkovidnostjo še naprej postajalo bolj kratkovidnih, do 24. leta pa je ta odstotek 4 %.
Novinar
