Ko gre za zdravje svojega otroka, verjamemo, da iščete odločitev, ki mu bo dolgoročno koristila. Cepljenje proti HPV je ena takih odločitev. HPV so človeški papilomavirusi: gre za veliko družino virusov, med katerimi so tudi takšni, ki lahko povzročijo predrakave spremembe in različne rake. Okužba se prenaša s tesnim stikom kože in sluznic (lahko se prenese tudi samo z rokami z okuženega predela telesa na drugega, še neokuženega), pogosto poteka brez simptomov in se v telesu lahko zadrži dolgo časa ter nato zaradi trajne okužbe povzroči težave.

Starši, verjetno lahko govorimo za vse. Ne želite, da vaš otrok čez leta pride domov in reče: »Ne morem imeti otrok« ali »Imam raka spolovila, penisa ali žrela.« Smo dobili vašo pozornost? Dobro. HPV je resnična in pogosta okužba. In ja, HPV lahko povzroča rake: rak materničnega vratu, rak nožnice, rak zunanjega spolovila, rak zadnjika, rak penisa ter rak ustnega dela žrela. Prav tako okužba s HPV lahko posredno vpliva tudi na plodnost, ker lahko posegi zaradi predrakavih sprememb na materničnem vratu vplivajo na potek nosečnosti in prezgodnji porod.

Dobro novico predstavlja preventiva. V kolikor je do okužbe že prišlo, cepljenje ne zdravi sprememb, lahko pa še vedno zaščiti pred tistimi tipi virusa, s katerimi se še niste srečali. Ko enkrat pride do okužbe, lahko le zdravimo posledice okužbe. Vse skupaj lahko najbolj zanesljivo preprečimo tako, da otroka zaščitimo še preden pride do prvega stika z virusom. In to naredimo s cepljenjem.

Zakaj ravno v šestem razredu?

V Sloveniji je cepljenje proti HPV vključeno v sistematski pregled v šestem razredu. To pomeni, da je organizirano, dostopno in za starše brezplačno. V tej starosti je imunski odgovor zelo dober, otrok pa še ni bil v stiku z virusom. Izkoristiti cepljenje v šestem razredu je zato najvarnejša in najbolj smiselna izbira.

»Cepivo proti HPV ni le cepivo, ki preprečuje okužbo proti virusu. Cepivo proti HPV otroku daje možnost, da se mu v odrasli dobi ne bo potrebno soočiti z vsaj 6 tipi rakov, ki so povezani z okužbo s HPV. Glede na opravljene študije je cepljenje najbolje opraviti v starosti 9-15 let, ker je imunski odziv posameznika v tej starosti na cepljenje proti HPV zelo dober. Ker pa je sluznica pri mladih še zelo nezrela in zato zelo dovzetna za okužbo in cepljenje proti HPV ne zdravi že obstoječih okužb, je edina logična odločitev, da se cepljenje opravi v 6. razredu v sklopu sistematskega pregleda. S tem dosežemo najboljšo imunogenost in zaščitimo tudi tiste mladostnike, ki začnejo s spolnimi odnosi že zelo zgodaj,« poudarja Tina Svetlik, dr. med., spec. pediatrije, vodja OŠD v ZD Idrija.

Kaj cepljenje preprečuje?

9-valentno cepivo, ki je na voljo v Sloveniji, ščiti pred devetimi tipi virusa HPV, ki povzročajo 6 različnih rakov in nadležne genitalne bradavice. S cepljenjem se tako prepreči devetdeset odstotkov s HPV povezanih rakov. To v praksi pomeni večjo in širšo zaščito za deklice in dečke ter manj predrakavih sprememb in manj zdravstvenih posegov v prihodnosti.

Da je zaščita s cepljenem smiselna kažejo tudi že slovenski podatki iz registra ZORA in podatkov o precepljenosti proti HPV. Generacija deklic, ki je bila precepljena približno 50%, ima v zgodnji odrasli dobi 42% manjšo pojavnosti CIN2 ali več po prvem presejalnem brisu v primerjavi z necepljeno generacijo. To je praktičen dokaz, da cepljenje deluje.

Kaj cepljenje prinese vašemu otroku in vaši družini

• Otrok dobi osebno zaščito pred najnevarnejšimi posledicami okužbe s HPV
• Manj zdravstvenih posegov zaradi predrakavih sprememb in manj skrbi v prihodnosti
• Varnejše je tudi otrokovo prihodnje partnerstvo, saj cepljenje zmanjšuje kroženje virusa v populaciji
• Skupnost pridobi večjo kolektivno zaščito

Mojca Švab Zavratnik, specialistka pediatrije iz Pediatrije Šentilj, je poudarila kako ključen je dostop do strokovnih informacij: »Pomembno je, da dandanes poudarjamo pomembnost dobre ozaveščenosti in odprte komunikacije z mladostniki. Še posebej pomembno se nam zdi ozaveščanje o zaščiti pred okužbami s HPV.«

Cepivo proti HPV je v Sloveniji dostopno od leta 2006, v program cepljenja pa je bilo uvedeno leta 2009/10. Izjemno pomembna prelomnica je bilo leto 2024, ko je postalo cepljenje proti HPV brezplačno za oba spola do dopolnjenega 26. leta starosti.

»Kljub poudarjanju pomena zaščite s cepljenjem in širjenju kvalitetnega promocijskega gradiva med mladostniki je precepljenost naših mladostnikov nizka. Še vedno pa po naših izkušnjah starši zaupajo pediatrom in šolskim zdravnikom, zato je nujno, da slišijo naš glas,« še poudari dr. Švab Zavratnik.

»Najboljši odziv na vabila k cepljenju dosežemo takrat, ko starši in mladostniki neposredno od zdravnika šole dobijo jasne informacije o cepivu, boleznih, ki jih povzroča HPV, in o pomenu zaščite. Če starši razumejo vse možne zaplete, ki jih lahko okužba prinese, in zaupajo zdravniku, se lažje odločijo za cepljenje. Tako lahko skupaj bolje zaščitimo mladostnike in preprečimo širjenje bolezni,« pojasni dr. Švab Zavratnik ter doda še, da so pravzaprav šole tisto mesto, kjer lahko imenovani zdravniki šol skupaj z učiteljskim kolektivom pravočasno prenesejo svoje znanje in izkušnje na mladostnike in njihove starše.

Pogosta vprašanja staršev in jasni odgovori

Je cepljenje smiselno tudi za dečke?
Da. Dečki nimajo presejalnega programa in tako se raki penisa, zadnjika in ustnega dela žrela zaradi HPV kasneje odkrijejo. So pa lahko tudi prenašalci, pa tega niti ne vedo.

Ali cepljenje zdravi že prisotno okužbo?
Ne. Cepivo deluje preventivno. Nastale okužbe ne zdravi, zaščiti pa pred novimi HPV okužbami do katerih bo prišlo v prihodnosti.

Zakaj cepljenje tako zgodaj?
Ker je zaščita najboljša, ko otrok še ni bil izpostavljen virusu. Takrat organizem vzpostavi zelo dober imunski odziv, zaščita pa je dolgoročna.

Ali bo otrok po cepljenju še vedno potreboval presejalne preglede v odraslosti?
Da. Državni program ZORA skupaj s cepljene zagotavljata najboljšo zaščito za ženske. Za fante pa razen cepljenja preventivni program ne obstaja v Sloveniji.

Kaj pa varnost cepiv?
Cepiva proti HPV se uporabljajo vrsto let po svetu in so natančno spremljana. Najpogostejši neželeni učinki so blagi in prehodni, na primer bolečina na mestu vboda ali kratkotrajno slabše počutje. Cepljenje je v Sloveniji v nacionalnem programu od leta 2009.

Odločitev v praksi

Ko starši prejmejo obvestilo o sistematskem pregledu v šestem razredu, naj si vzamejo čas za preproste korake. Najprej naj preberejo informativna gradiva, ki jih otroci prinesejo iz šole, materiale je pripravil Nacionalni inštitut za javno zdravje, nekje pa dodatno tudi posamezni zdravstveni domovi. Nato naj si zapišejo vprašanja, ki jih želijo postaviti. Za kratko pojasnilo se lahko obrnejo na izbranega pediatra ali šolskega zdravnika, na roditeljskem sestanku pa naj izkoristijo priložnost za pogovor s strokovnjakom. »Vključitev imenovanega zdravnika šole na prvi roditeljski sestanek v 6. razredu ni samoumevna. Potrebno je dobro sodelovanje med zdravnikom in šolo za kar pa morata oba deležnika pokazati veliko dobre volje in medsebojnega razumevanja. Vsekakor pa je vključitev na prvi roditeljski sestanek zelo dobrodošla, saj tako starši od strokovnjaka izvejo bistvene informacije, dobijo odgovore na morebitna vprašanja in se morebiti celo znebijo dvomov glede cepljenja,« dodaja Tina Svetlik, dr. med., spec. pediatrije, vodja OŠD v ZD Idrija.

HPV je pogost, vendar ga lahko s cepljenjem učinkovito prehitimo. Šesti razred je najboljši trenutek za zaščito, ker je cepljenje organizirano, brezplačno in otrok zaščiti pred prvim stikom s HPV. Z 9-valentnim cepivom otroku občutno zmanjšate tveganje za predrakave spremembe in rake, presejanje v odraslosti pa ostaja pomembno. Če imate vprašanja, se obrnite na pediatra ali šolskega zdravnika. Podpišite soglasje in ga vrnite v šolo. Majhen korak danes je velika naložba v zdravje vašega otroka jutri.