V zadnjih 17 letih se je izjemno povečalo število znanstvenih raziskav o kronični travmatski encefalopatiji (CTE), pri čemer so v ospredju raziskovalci centra CTE na Univerzi v Bostonu (BU). Čeprav nekatere športne organizacije, kot sta Nacionalna hokejska liga in svetovni ragbi, še vedno trdijo, da njihovi športi ne povzročajo CTE, nov pregled dokazov, ki ga je opravil vodilni svetovni strokovnjak za CTE, potrjuje, da je izpostavljenost ponavljajočim se udarcem z glavo (RHI) glavni dejavnik tveganja za nastanek te bolezni.
O CTE se več govori šele v zadnjih letih
CTE je leta 2007 v ZDA postal nacionalna novica, vendar so bila šele leta 2016 objavljena merila Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in Kap/Nacionalnega inštituta za biomedicinsko slikanje in bioinženiring (NINDS-NIBIB) za nevropatološko diagnozo CTE, ki so bila izpopolnjena leta 2021. Redke, osamljene študije primerov, ki poročajo o nenormalnih ugotovitvah ali uporabljajo nesprejeta diagnostična merila, so bile nesorazmerno poudarjene, da bi vzbudile dvom o povezavi med RZP in CTE.
Dr. Ann McKee, vodja nevropatologije v VA Boston Healthcare System in direktorica centra BU CTE, v preglednem članku v reviji Acta Neuropathologica poudarja, da je bilo zdaj v literaturi objavljenih več kot 600 primerov CTE iz več mednarodnih raziskovalnih skupin. In od teh več kot 600 primerov jih je 97 odstotkov potrdilo izpostavljenost RHI, predvsem pri kontaktnih športih in športih z udarci. CTE je bila diagnosticirana pri amaterskih in profesionalnih športnikih, vključno s športniki ameriškega, kanadskega in avstralskega nogometa, ragbi zveze, ragbi lige, nogometa, hokeja na ledu, bikoborbe, rokoborbe, mešanih borilnih veščin in boksa.
Poleg tega so avtorji študije razkrili, da v 82 odstotkih (14 od 17) domnevnih primerov CTE, ki so se zgodili v odsotnosti RHI, kjer so bila uporabljena posodobljena merila, družin nikoli niso vprašali, katere športe je pokojnik igral.
CTE brez udeležbe v kontaktnih športih ali izpostavljenosti RHI je izjemno redka
Po mnenju raziskovalcev se kljub svetovnim prizadevanjem, da bi odkrili CTE brez udeležbe v kontaktnih športih ali izpostavljenosti RHI, zdi, da je ta izjemno redka, če sploh obstaja. »V študijah skupnostnih možganskih bank je bila CTE opažena v 0 do 3 odstotkih primerov, in kjer so informacije na voljo, so bili pozitivni primeri izpostavljeni možganskim poškodbam ali RHI. Nasprotno pa je CTE najpogostejša diagnoza nevrodegenerativne bolezni pri športnikih, ki se ukvarjajo s kontaktnimi in trkalnimi športi, po vsem svetu. Močno razmerje med odmerkom in odzivom je morda najmočnejši dokaz, da RHI povzroča CTE pri športnikih,« je dejala McKee.
»V pregledu je predstavljena časovnica razvoja nevropatoloških meril za diagnozo CTE, ki jo je pred skoraj 100 leti začel patolog Harrison Martland, ki je uvedel izraz punch-drunk, da bi opisal nevrološko stanje pri tekmovalcih,« je pojasnila McKee, avtorica študije. »Pregled kronološko opisuje številne študije, ki so jih izvedle neodvisne mednarodne skupine, ki so preučevale različne populacije in pri posameznikih z anamnezo RHI iz različnih virov odkrile patologijo CTE.«
Za CTE je značilna značilna molekularna strukturna konfiguracija p-tau fibril, ki je drugačna od sprememb, opaženih pri staranju, Alzheimerjevi bolezni ali drugih boleznih, ki jih povzroča tau beljakovina.
